Blog de Clínica B&S

Celulitis: la punta del iceberg. Los adipositos fabrican líquidos y proteínas que comprimen a las estructuras vecinas provocando un proceso inflamatorio local de signos propios: cambios de temperatura, dolor y modificaciones en el aspecto estético de la piel que se conoce con el nombre de “piel de naranja”.

Este aspecto tiene que ver con la acumulación de sustancias en un espacio poco extensible que tiene como techo la piel, como piso los músculos y como paredes a los tabiques fibrosos.Hay que tener en cuenta que existen varias capas de tejido graso, una superficial y una profunda, separadas por una fina lamina de tejido conectivo (fibras)que a su vez están divididas por tabiques fibrosos. Este proceso inflamatorio llamado celulitis produce la acumulación de proteínas y líquidos en los espacios que hay entre las células grasas provocando compresión de los vasos linfáticos, venas y de los propios adipositos impidiendo la normal circulación. Para los Dres. Blugerman y Schávelzon la celulitis representa “la punta del iceberg”, debido a que es la parte del problema que se ve, es la expresión externa de una suma de factores que se encuentran en la profundidad y que son las verdaderas causas de la piel naranja.

En Clínica B&S proponemos reducir la carga grasa para disminuir la compresión que provoca la inflamación de los tejidos, sin dañar las demás estructuras anatómicas (vasos, nervios, músculos, piel) y para tratar el problema de la micro circulación venosa provocando el aumento del oxigeno en la zona afectada. Se recomienda controlar los hábitos, tanto alimentarios como físicos, los desequilibrios hormonales (anticonceptivos, menopausia) y los problemas circulatorios de cada paciente para alcanzar los mejores resultados. Tratamos a la celulitis en forma integral, combinando diferentes procedimientos en una misma sesión. Estos son:

CELULITIS/DIETA/HORMONAS FEMENINAS/ACTIVIDAD FÍSICA/CIRCULACIÓN VENOSA/ADIPOSIDAD LOCALIZADA

Mesoterapia Es un tratamiento intradérmico con medicamentos infiltrados a pocos mm. de profundidad en la piel, lo que posibilita una acción local más continua sobre el lugar donde se encuentra la patología. Sus aplicaciones son muy variadas, desde la conocida celulitis hasta las inestéticas estrías.Como novedad B&S implemento el uso de la FOSFATIDILCOLINA, los Dres Blugerman y Schavelzon utilizan esta sustancia como un Lipolítico local. Actúa directamente sobre los cúmulos de adiposidad localizada, quebrando la membrana de las células grasas, disolviendo los adipositos eliminándolos por orina y materia fecal. Se puede tratar la zona de los pantalones de montar, cara interna de muslos, caderas, abdomen, rodillas, etc…. Se indican de 6 a 15 infiltraciones de Fosfatidilcolina con espacio de 15 días entre una y otra, potenciando su acción con una sesión semanal de Presoterapia, drenaje linfático, Carboxiterapia y Oxigenoclasia. (trat integral para celulitis de B&S) Los resultados se empiezan a notar a partir de la segunda aplicación, mejora mucho el aspecto de la piel naranja. Con este tratamiento se logra reducir hasta dos talles aproximadamente, dependiendo del tipo de vida de cada paciente. Esta contraindicada en embarazadas y diabéticos.

Carboxiterapia
Esta técnica emplea en forma terapéutica anhídrido carbónico. Se lo suministra al tejido adiposo, por vía percutánea o subcutánea. Mejora la circulación periférica, acelera la remoción de toxinas celulares de la piel y de la grasa. El CO2 infiltrado se difunde y provoca aumento local del oxigeno para removerlo, logrando la eliminación de dichas toxinas que provocan la celulitis. El tratamiento se realiza con una frecuencia de 1 a 2 veces por semana. Son necesarias aproximadamente 20 sesiones. Por ausencia de toxicidad este tratamiento puede combinarse con otros métodos terapéuticos con fines estéticos.

Oxigenoclasia
Es un tratamiento para la adiposidad localizada en exceso. En la zona lateral de las piernas (pantalones de montar) el tejido adiposo presenta una activación de enzimas, reguladas por los estrógenos que alteran el balance entre la formación y consumo de grasa, provocando la acumulación adiposa progresiva. La Oxigenoclasia consiste en la aplicar oxigeno puro en altas concentraciones provocando la oxidación de los adipositos. Como el daño se produce dentro de las células, al destruirse las mismas el efecto desaparece y no se extiende a otras zonas. A diferencia del CO2 (anhídrido carbónico) el 0 (oxígeno) no difunde, acumulándose en una cavidad que se consume en el termino de algunas horas.

Dermopress
Permite la realización de un drenaje linfático mecánico a través de la formación de un pliegue cutáneo provocado por un mecanismo de succión. Puede trabajar en presencia o no de rodillos mecanizados que hacen avanzar el cabezal del equipo sobre la zona a tratar. Este micro masaje moviliza el liquido intersticial retenido entre las células adiposas, al mismo tiempo la acción de tracción y relajación de la dermis produce la formación de neocolageno a este nivel.

Presoterapia
Utiliza botas presoras que realizan el drenaje linfático fuerte de todo el cuerpo remueven el exceso de líquido acumulado en el intersticio y aceleran el retorno venoso y linfático. Es un complemento ideal de otros tratamientos para diversas patologías inestéticas como la celulitis.

Laserlipólisis
La Laserlipólisis es un nuevo tratamiento indicado para las adiposidades localizadas que no pueden ser eliminadas con gimnasia, dietas o tratamientos estéticos. Esta técnica fue introducida al país por los Drs. Guillermo Blugerman y Diego Schavelzon. Se realiza en Italia desde hace cinco años con total seguridad y excelentes resultados. El Láser de Nd YAG( Neodimiun Yag) actúa en forma selectiva sobre el tejido graso. Produce un efecto térmico y mecánico en la membrana de las células adiposas, transformándolas en una emulsión oleosa (aceite), que se elimina por vías naturales. Hay mayor control de la zona a tratar porque aparte de la sensación táctil, el cirujano trabaja con la transluminacion ( iluminación a través de la piel con una luz de NEON) La Laserlipólisis evita el arrancamiento de los tejidos, un post operatorio largo, doloroso, con mayor cantidad de hematomas y edema. Se realiza con anestesia local tumescente, sin internacion.Utiliza botas presoras que realizan el drenaje linfático fuerte de todo el cuerpo remueven el exceso de líquido acumulado en el intersticio y aceleran el retorno venoso y linfático. Es un complemento ideal de otros tratamientos para diversas patologías inestéticas como la celulitis.localizadas que no pueden ser eliminadas con gimnasia, dietas o tratamientos estéticos. En B & S se indica la combinación de los tratamientos explicados de acuerdo a la necesidad de cada caso. Se aconseja 10 a 20 sesiones, de acuerdo al caso, intercalando las de Fosfatidilcolina con las tradicionales. Luego se indica sesiones mantenimiento cada 4 a 6 meses según el caso.

Las estrías son lesiones de la piel, tienen forma de líneas gruesas. Al principio en estado inflamatorio toman un color rojo vivo. Con el tiempo se hacen crónicas volviéndose nacaradas, blancuzcas.

A la palpación, dan sensación de vacío debido a que se produce una alteración de las fibras elásticas de la dermis, se rompen y desorganizan. El tratamiento de esta patología debe ser integral y combinado para obtener mejores resultados en menos tiempo.

MD Peel o Microdermoabrasion

Produce la exfoliación de la epidermis (capa superficial de la piel). Utiliza un sistema compuesto por un compresor y una bomba de succión (vacío) que trabajan al unísono proyectando microcristales de Hidróxido de Aluminio sobre la piel, con intensidad controlable. Simultáneamente aspira y quita la capa de células muertas dejando más suave la piel superficial; mejora y homogeiniza el aspecto de las estrías.

Después de una limpieza de la zona a tratar, el cabezal del aparato (que cuenta con una punta estéril) es movido a lo largo de la superficie de la piel con extrema precisión, exfoliando las células muertas, ayudando a eliminar y suavizar las imperfecciones.

Después que el área con estrías ha sido totalmente exfoliados, donde se precise, se realizaran pasadas adicionales.

Se debe cumplir lo que llamamos la Regla de los Tres. Tres días antes y después de cada sesión se deberá evitar el uso local de Alfa Hidroxi Ácidos (Glicólico, Láctico, y Retinoico.) Adicionalmente, se deberá mantener la piel saludable con un cuidado apropiado. Son esenciales para la piel, una dieta saludable y algunos suplementos dietarios.

A diferencia de otros procedimientos de alisamiento cutáneo, es un tratamiento progresivo y no agresivo. Se aconseja el uso de cremas con ácido Retinoico entre sesión y sesión para estimular la formación de colágeno.

Peeling de ácido Tricloroacético (TCA)

Se realizan en forma progresiva, con TCA, al 15% cada 15 días durante 2 meses. Una vez finalizada esta primera etapa se complementa con una sesión durante 3 meses. Produce una descamación de la capa cornea (más superficial) de la piel.

Este tratamiento se usa en forma alternativa con sesiones de microdermoabrasión (MD PEEL), para homogeneizar la superficie y lograr una mayor penetración, hidratación y nutrición. Se aconseja la utilización de geles con masajes suaves entre sesiones en las zonas tratadas.

Mesoterapia

Este método actúa localmente, combinado con los anteriores. Se infiltra el área de estrías con soluciones de ácido Retinoico, Hialuronico, XADN etc. Se estimula la microcirculación, la formación de colágeno, la hidratación profunda de la piel, se disminuye el ancho de las estrías contribuyendo a que sean menos notorias.

Injerto de melanocitos

Si las estrías son muy blancas, se puede recurrir a la repigmentación de las mismas realizando esta nueva técnica, también utilizada en los casos de vitíligo y cicatrices despigmentadas. Se extraen células pigmentarias (melanocitos) de alguna área oculta de la piel, por ejemplo por detrás de la oreja o la región sacra. Se activa la zona con estrías muy suavemente, pasándole una fresa de diamante. Se transfiere el injerto de melanocitos donde sea necesario repigmentar, apoyando el material obtenido que se adhiere espontáneamente. Una vez finalizado el procedimiento es necesario esperar alrededor de 3 meses para que el injerto prenda, y repigmente.

Cuando la zona a tratar es más amplia es necesario enviar la porción de dermis obtenida a un laboratorio especializado donde se la procesa en cultivos especiales pudiendo obtener placas de piel pigmentadas para cubrir zonas más amplias.

Intradermoterapia.

Estimula la micro circulación, mejora la calidad de la piel, promueve la formación de colágeno, produce recambio celular y disminuye el ancho de las estrías haciendo que sean menos notorias.

Se infiltran medicamentos específicos que estimulan la producción de colágeno y elastina desde la profundidad a la superficie. Es un método que actúa localmente.

Se aplica con un dispositivo electrónico en la zona a tratar, preparados especiales que combinan regeneradores y reestructurantes celulares como X ADN mas Ácido Retinoico Melatonina (derivado hormonal) Conjoctyl (regenerador del colágeno) Ácido Hialuronico y Vitamina C.

Se recomienda sesiones semanales durante 2 meses.

Easy Peel.

A diferencia de otros procedimientos tiene mejor resultado en menos tiempo.

Las estrías se atenúan entre un 60 a 80 % dependiendo del tipo de piel.

Se abrasiona la zona a tratar estría por estría. Se Coloca de una máscara especial para eliminar las capas superficiales de células muertas. Se la retira. Se aplica anestesia tópica con una gasa embebida en solución anestésica durante 15 minutos. Se pincela estría por estría con TCA hasta que quede blanca. Se coloca un film por 12 hs.

A las 24 hs. Se cubre la zona con sustancias reepitelizantes para acelerar la regeneración de la piel.
Se indica 4 sesiones cada 20 días a un mes.

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